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갑상선 기능 저하증은 갑상선에서 분비되는 호르몬이 부족하여 신진대사가 느려지는 질환입니다. 피로감, 체중 증가, 추위 민감증, 피부 건조, 우울감 등 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 방치할 경우 심혈관 질환이나 불임 등의 합병증 위험이 높아질 수 있습니다. 주된 원인은 자가면역 질환인 하시모토 갑상선염, 요오드 부족, 특정 약물 복용 등이 있으며, 혈액 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 갑상선 기능 저하증의 원인, 증상, 진단 방법 및 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

갑상선기능저하증 정보

정의

갑상선 기능 저하증이란 갑상선에서 갑상선 호르몬이 잘 생성되지 않아 체내에 갑상선 호르몬 농도가 저하된 또는 결핍된 상태를 뜻하며, 원인은 갑상선 자체에 문제가 있어서 갑상선 호르몬 생산이 줄어드는 경우와 갑상선에서 호르몬을 만들도록 하는 신호에 문제가 생겨서 갑상선 호르몬 생산이 줄어드는 경우로 나눌 수 있다.

원인

소아에서는 갑상선이 태내에서 제대로 형성되지 않았거나, 갑상샘호르몬 합성 과정에 장애가 있는 경우가 가장 흔하다.청소년과 성인에서는 가장 흔한 원인은 하시모토 갑상선염(자가면역성 갑상선염)에 의해 갑상선 자체에서 갑상선 호르몬의 생산이 줄어드는 경우이다. 뇌하수체 기능 저하증이 있는 경우도 갑상선 자극 호르몬(Thyroid stimulating hormone; TSH)이 분비되지 않아 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있다. 갑상선을 제거한 경우 역시 갑상선 호르몬이 생성되지 못하므로 갑상선 기능 저하증이 올 수 있다.

증상

신생아와 소아시기에는 변비, 성장장애, 발달장애가 발생할 수 있다. 청소년과 성인에서는 모호한 증상을 가지는데, 만성 피로, 식욕 부진, 체중 증가, 추위를 타는 것, 변비 등이 있을 수 있다. 그 외에도 피부가 건조해지고, 여자의 경우 생리 주기의 변화가 생기며, 월경 과다가 동반되기도 한다. 혈중 프로락틴(prolactin, 젖분비 호르몬) 수치를 증가시켜 유즙 분비가 생길 수 있다. 갑상선 호르몬이 심하게 부족한 경우 혼수 등의 신경학적 증상이 동반될 수 있다.

진단/검사

채혈검사를 통해 혈액 내 갑상선 호르몬 농도를 측정하여 진단할 수 있다. 갑상선 기능 저하증의 경우 갑상선 호르몬인 T4 또는 T3의 농도가 정상보다 낮게 측정된다.

치료

갑상선 호르몬 제제를 복용함으로써 갑상선 기능을 정상으로 만들 수 있다. 신생아기에 선별검사로 진단이 되거나 의심이 되는 경우에는 가능하면 2주 이내에 치료를 시작하는 것이 바람직하다.

경과/합병증

소아의 선천성 갑상선 기능 저하증의 경우는 정신지체 및 작은 키의 원인이 된다. 이미 지능이 떨어진 후에는 갑상선 호르몬을 보충해주어도 지능이 회복되지 않는다. 성인의 경우 심혈관계 합병증이나 신경학적 합병증(혼수, 체온저하 및 저혈압)이 동반될 수 있다.

식이요법/생활가이드

철분제나 칼슘약, 제산제 등과 함께 복용할 경우 갑상선 호르몬 제제의 흡수가 저하될 수 있다.

좋은 음식

갑상선기능저하증을 가진 사람들을 위한 많은 음식 선택권이 있는데, 여기에는 다음과 같은 것들이 포함된다.

-달걀: 노른자위에 들어있는 아이오딘(요오드)과 셀레늄만큼 흰자에는 단백질이 풍부하다. 따라서 달걀을 통째로 먹는 게 좋다.

-고기: 소고기는 물론, 돼지고기, 닭고기, 양고기 등 모든 고기 -생선: 연어, 참치, 광어, 새우 등 모든 해산물 -채소: 십자화과 채소는 적당히 먹고 나머지 채소들은 많이 먹어도 좋음.

-과일: 베리류, 오렌지 등 모든 과일이 좋음.

-글루텐(불용성 단백질)이 들어있지 않은 곡물 및 씨앗류: 쌀, 메밀, 퀴노아, 치아씨드 등 -유제품: 우유, 치즈, 요구르트 등 모든 유제품

-음료: 물과 카페인이 들어있지 않은 음료

피하거나 적당히 먹어야 할 음식

갑상선기능저하증이 있을 때 되도록 피해야 할 음식으로는 다음과 같은 것들이 있다.

-고 가공식품: 핫도그, 케이크, 쿠키 등 고 가공식품을 되도록 피해야 한다.

-셀레늄, 아이오딘 보충제: 셀레늄과 아이오딘을 적절하게 섭취하는 것은 갑상선 건강에 필수적이지만, 너무 많이 섭취하는 것은 해를 끼칠 수 있다. 전문의가 셀레늄과 아이오딘을 보충하도록 지시한 경우에만 복용해야 한다.

영양소가 풍부해 슈퍼푸드로 꼽히는 식품이지만 갑상선 기능이 떨어졌을 때는 적당히 먹어야 하는 음식 목록이 있다. 이 식품들은 고이트로겐을 함유하고 있거나 다량으로 섭취할 경우 자극성이 있는 것으로 알려져 있다.

-콩 식품: 두부, 템페, 풋콩 등

-십자화과 채소: 브로콜리, 케일, 시금치, 양배추 등

-특정 과일: 복숭아, 배, 딸기

-음료: 커피, 녹차, 술 등의 음료들은 갑상선을 자극할 수 있다.